Процедуры: диагностика рака

кабре 2018 г. приедут американские специалисты. Но они так и не приехали. Я уже больше не могла ждать и обратилась в Европейскую клинику в г.Москва, где лечат онкологические заболевания по современной израильской методике с применением высокоэффективных израильских препаратов. Только благодаря Вам, я смогла в этой клинике пройти полное обследование (томографию) и получить лечение, пройдя несколько лечебных курсов. Вы дали мне надежду на то, что я смогу выжить. Московские врачи-профессора обещают мне, что если мне сделают еще 3—4 лечебных курса, то это полностью остановит развитие метостаз.

и, увы, метастазы и резистентность к ранее помогавшмм препаратам. В общем — классика онкологии. Но сдаваться не собираюсь. Сражаюсь яростно — ведь жизнь — так хороша! За это время консультировалась и лечилась в клинике Топ Ихипов в Израиле и университетской клинике Эрпанген под Нюрнбергом. Есть с чем сравнить… Там, где я была, есть хорошие специалисты и неплохие условия. Но Европейская Клиника — лучшая! Это просто явление какое-то! Так много вокруг болтовни, нытья и прочее, а вот люди живут в тех же непростых условиях, делают дело, и как делают!!! У меня в очередной раз наступило осложнение — метастазы начали сдавливать желчепроводяще пути, возникла необходимость установки стента, своим специалистам довериться как-то побоялась. Послала в Европейскую Клинику предварительно МРТ и анализы через интернет, быстро получила приглашение. Прилетела из Алма-Аты в воскресенье после обеда, в кликике ждет одноместная палата, ведущий меня врач Казаков Максим Петрович был в курсе всех нюансов моей болезни. Что удивило — взяли, что называется «с порога» необходимые анализы и стали готовить к завтрашней операции. день предстоял праздничный, но в клинике — он обычный, рабочий. Оперировал очень опытный специалист экспертного уровня — Михаил Сергеевич Бурдюков, спасибо ему огромное, действительно мастер. Кроме Казакова Максима Петровича, который вел меня, низкий поклон и благодарность кардиологу-терапевту Аранович Элине Викторовне и гастроэнтерологу Егоровой Ольге Николаевне. Андрею Львовичу Пылеву — мое восхищение — за врачебный профессионализм‚ организацию процесса, за самоотверженность в работе и человечность. Конечно, на Западе, там, где я была, внешнего лоска больше, но в остальном Европейская Клиника, похоже, выигрывает. С удовольствие и благодарностью рассказала бы подробнее о своем лечении, но такой инфомации достаточно в других отзываз, поэтому коснусь только удобной системы оплаты и финансового контроля — все прозрачно и оперативно. Деньги вносишь частями, авансом. Предварительно получаешь на руки подробный план, что собираются делать и, по статьям, — куда эти средства пойдут. Можешь обсуждать предложенный план со специалистами, можешь от чего-то отказываться, хотя ничего лишнего я не обнаружила, все было в моих интересах. Каждый день на ресепшен — финансовый отчет по прошедшему дню и по манипуляциям, и по лекарствам. Все готовы терпеливо и доброжелательно разъяснять. В конце лечения выдается толстая папка со сводным финансовым отчетом, анализами, подробными выписками и рекомендациями всех, занимавшихся тобой специалистов. Неиспользованные средства, все до копейки, мне вернули на карточку. Все продумано, удобно и на благо пациента — он здесь главный. Еще раз всем-всем большое спасибо, мне было у вас хорошо, я вас люблю! Приезжайте по мне в Алма-Ату! город и люди у нас замечательные! Республика Казахстан, г. Алма-Ата

ду, что положительных отзывов все-таки больше, особенно в разрезе качества медицинской помощи и отношения. Плюс рекомендации родственницы, в итоге обратилась в эту клинику.
1. Приём гинеколога — Лубнин Дмитрий Михайлович. К нему я пришла, чтобы получить второе мнение относительно поставленного мне в другой клинике диагноза и назначенного лечения. После изучения всех анализов, заключений и диагноза, Дмитрий Михайлович объяснил мне своё мнение, подтвердил данными мировой практики. Я благодарна ему за это мнение (которое я потом подтвердила ещё раз в третьей клинике), это избавило меня от ненужных медицинских манипуляций.
2. Приём маммолога — Казаков Максим Петрович. К нему я пришла на обследование груди после родов и лактации, до беременности у меня была достаточно большая фиброаденома (4 см). Осмотрев меня и сделав УЗИ, он подтвердил наличие фиброаденомы такого же размера. Предложил взять пункцию и по результатам решить объём хирургического вмешательства. То, что вмешательство необходимо будет в любом случае и при доброкачественной опухоли (т.е. фиброаденоме), и, тем более, при обнаружении атипичных или предраковых клеток, он объяснил мне сразу. Быстро организовал мне взятие пункции под УЗИ контролем. В течении получаса Максим Петрович «тыкал» в меня иголками разной толщины и пытался взять пункцию. Ничего не получалось. На мои вопросы-предложения, что возможно есть более современный и действенный способ, внятного ответа не получила. В итоге насобирал он в шприц что-то, в основном, это была кровь. На мой вопрос, хватит ли этого материала и получится ли анализ, получила положительный ответ. В итоге, через пять рабочих дней я получила результаты анализа: «Исследованный материал представлен большим количеством элементов периферической крови». За приём у маммолога, взятие «пункции» и исследование я заплатила около 20 тыс. руб. Связалась с Максимом Петровичем узнать, что это значит. А означало это, что я должна прийти ещё раз, заплатить ещё раз около 20 тыс. руб. и повторно сдать анализ. Единственное, что теперь он будет брать пункцию «пистолетом» и после данной процедуры, после получения результатов, хирургическое вмешательство ОБЯЗАТЕЛЬНО. На мой вопрос, почему я должна повторно платить за анализ, который они не смогли мне сделать, получила ответ, что это не вина врача, а моя анатомическая особенность.
В итоге, обратилась в другую клинику. Если кратко:
— та «пункция», которую мне делал Казаков, недостоверная (30% достоверности), устаревшая и достаточно дешевая (в пределах 3 тыс.руб.). К тому же, уже после первого прокола было понятно, что материал в шприц не сможет попасть.
— фиброаденома — это очень коммерческий диагноз в России, на нем зарабатывают деньги. Только в России её удаляют. Статистические данные говорят о том, что фиброаденома не перерождается в рак. Есть такой риск только у специфического вида фиброаденомы — листовидной, её и удаляют после подтверждения.
В итоге, сделала достоверную пункцию современным методом в другой клинике и жду результата. Если анализ подтвердит фиброаденому, и тип её будет НЕ листовидный, то операция мне не нужна.

Вера
10.11.2016
P.S. Несмотря на телефонный разговор с зам врача клиники и его обещания разместить мой отзыв, он так и не появился на сайте клиники.

ная реакция Андрея Львовича — «Срочная госпитализация, иначе будет поздно…» После двухнедельного курса реабилитации, еще недавно лежачая супруга стала ходить, появился аппетит и желание жить. Вообще появилась серьезная уверенность на выздоровление и возвращение в полноценную жизненную деятельность. Низкий поклон и огромная благодарность за мою жену!

что помощь Вашей клиники, Ваших сестер, врачей и Вас лично являются составляющим этого успеха.
Благодарю всех Вас за профессионализм и непреклонность перед моими шатаниями. Анну Александровну за неутомимое проведение Ваших идей в жизнь.

в форме «клинический случай», не раскрывая личных данных пациента.

Пациент Х. обратился в Европейскую клинику с диагнозом первичномножественный рак:
1. Рак (плоскоклеточный) гортани T2N0M0.
2. Рак (уротелиальная карцинома 1 ст.) мочевого пузыря T1NхMо.
Состояние после цистоскопии, трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря от 05.06.2014 г.
Сопутствующий диагноз: Гипертоническая болезнь II ст, 2 ст, риск ССО2. ИБС I ФК: атеросклеротический кардиосклероз. ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Кисты почек. Катаракта. Вторичная глаукома.
При поступлении пациент предъявлял активные жалобы на осиплость голоса и выраженное затруднение дыхания.
По месту жительства было предложено хирургическое лечение, от хирургического лечения пациент отказался. Было проведено два курса лучевой терапии с 21.01.2013 г. по 29.03.13г
В феврале 2014 г. выявлено прогрессирование процесса — продолженный рост опухоли.

Несмотря на активные жалобы пациента, после отказа от оперативного вмешательства пациент был выписан из лечебного учреждения без предложения каких либо опций для сохранения дыхательной функции на данном этапе.

На фоне прогрессирования болезни пациент обратился в Европейскую клинику.
На базе клиники с целью оценки местной распространенности опухолевого процесса была проведена ларингоскопия, бронхоскопия: эндоскопическая картина бластоматозного поражения голосовых складок с распространением на трахею; умеренно выраженного трахеобронхита. Санация путем аспирации содержимого.
По данным бронхоскопии опухоль распространяется на верхнюю треть трахеи и выполняет до 70% просвета голосовой щели.
При данной распространенности с учетом крайне высокого риска стенозирования по всем существующим мировым и российским стандартам лечения рака гортани http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/head-and-neck.pdf рекомендовано проведение хирургического лечения.

После тщательного разъяснения рисков и последствий отступления от вышеуказанного стандарта пациент категорично отказался от проведения хирургического лечения в объеме ларингэкотомии.

С учетом риска развития стеноза гортани с угрозой для жизни пациента в Европейской клинике был предложен альтернативный метод терапии — циторедуктивная аргоноплазменная коагуляция с последующим проведением фотодинамической терапии.
В исследовании http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20559254 в 82% подобных случаев на фоне такого лечения была достигнута ремиссия и восстановлена дыхательная функция. Пациенту данный вид вмешательства был назначен по жизненным показаниям.

Перед началом лечения пациент был комплексно обследован в соответствии с европейским стандартом ESMO https://annonc.oxfordjournals.org/content/21/suppl_5/v184.full.pdf+htm
(колоноскопия в том числе с учтем первично-множественной природы онкологических заболеваний у данного пациента, а также для оценки риска кровотечений у данной группы пациентов http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2773342/).

На первом этапе с целью уменьшения объема опухолевой массы перед проведением фотодинамической терапии проведена аргоноплазменная деструкция опухоли, затем выполнен сеанс ФТД в режиме: длина волны 662 Нм, суммарная мощность — 335 Дж, мощность лазера - 560. Экспозиция 7 минут.
После сеанса лечения было необходимо повторно провести эндоскопическое исследование с целью оценки эффективности: эндоскопическая картина опухоли гортано-глотки, состояние после курса циторедуктивной ФТД и АПК опухоли; данных за прогрессирование нет; эндоскопическая картина положительной динамики. Учитывая данные за отсутствие дальнейшего роста опухоли, и по данным обследований отсутствия отдаленных метастазов, пациенту показано хирургическое лечение в объеме ларингэктомии. Субъективно пациент отмечал значительное улучшение дыхательной функции и общего самочувствия, но от предложенного объема оперативного лечения снова отказался. Был проведен 2й курс ФДТ опухоли гортани. Выписан домой в удовлетворительном состоянии без проявлений дыхательной недостаточности. Наблюдался по месту жительства. В течение нескольких месяцев – без ухудшения состояния.

В июне 2015 г повторно начал отмечать ухудшение состояния, нарастание затруднений дыхания.
В связи с нарастающим стенозом гортани обратился за медицинской помощью.
19.07.15 Госпитализирован для проведения срочной трахеотомии. В связи с тяжестью состояния, обусловленной дыхательной недостаточностью, был госпитализирован в отделение реанимации. После проведенного вмешательства отмечалось улучшение состояния.
Пациенту в связи с распространенностью опухолевого процесса показано хирургическое лечение в объеме ларингэктомии. Однако, учитывая на тот момент явления воспалительного характера после проведенной срочной трахеотомии, проведение оперативного лечения в указанном объеме было сопряжено с высокими рисками гнойно-септических осложнений. С паллиативной целью проведена аргоно-плазменная деструкция стенозирорующего очага.

После проведения лечения пациент отмечал свободное дыхание через трахеостому, улучшение состояния, был выписан в удовлетворительном состоянии.

Отдельно необходимо отметить, что при госпитализации с этим пациентом был заключен двусторонний договор, согласно которому лечебная тактика может согласовываться только с самим больным, а не с его родственниками (бывают и другие формы, когда пациент указывает родственника, который также должен принимать решения о лечении).

От радикального хирургического вмешательства пациент категорически отказывался. Все отказы были документально оформлены. Таким образом, врачи клиники могли оказывать пациенту только паллиативную, симптоматическую помощь, направленную на купирование дыхательной недостаточности, что и было успешно реализовано.

Считаем, что пациент получил адекватную его собственным заболеванию и состоянию, качественную медицинскую помощь, которая позволила улучшить состояние и качество жизни, несмотря на прогрессирование тяжелого заболевания. Полагаем, что выраженное автором поста недовольство связано с необходимостью оплачивать лечение. Увы, мы тоже были бы очень рады, если бы в нашей стране государство, страховые компании или работодатели оплачивали лечение таких пациентов, как это и обстоит в развитых странах. К сожалению, организация здравоохранения в масштабе страны находится за пределами нашей компетенции и полномочий.

как мы начали лечение прошло 4,5 месяца!!!! и если бы мы не бросили все и не пошли в коммерческую медицину, то все затянулось бы еще на дольше. Началось все с боли в животе. Обычная боль, после еды, гастрит или язва, начала пить ОМЕЗ,он помог. Пошла в поликлинику, к гастроэнтерологу, он сказал, да, гастрит (гастроскопию делать не стали) и выписал тот же самый омез. Боль сначала прошла, но потом опять вернулась, снова записались к нему, он уже сделал гастроскопию – сказал – все нормально, но послал на всякий случай на узи. Узи было еще через 2 недели, сделали узи, там все вроде как тоже чисто. И отправили домой, даже больничный не стали давать, мол я здорова. Омез уже не помогал, аппетит тоже пропал, появилась тошнота. Я снова пошла к гастроэнтерологу по месту жительства, но уже с тем, что за месяц похудела на 5 кг. Гастроэнтеролог даже не посмотрев меня направила к онкологу по месту жительства, там очередь на запись почти месяц. Я за это время уже сама сделала УЗИ, по которому определили метостазы, и пришла к нему с результатами – мне назначали снова узи уже с пункцией, снова гастроскопию, колоноскопию, томографию брюшной полости и легких – все бесплатно, у нас же бесплатная медицина. На все процедуры запись 1 раз в месяц, и за месяц вперед. Уже тогда я поняла, что связыватья с этой системой бессмысленно, всем нужно «благодарности» в карман, а то не будет быстрых результатов, врачи измотаны. В общем после всех обследований, которые мы уже делали за деньги – попали наконец на прием к онкологу. На тот момент уже был неутешительный диагноз – рак панкреатобилиарной зоны, метастазы в печень, легкие, селезенку, я похудела на 11 килограм. В диспансере мне сказали, что химия мне показана только одна – препаратом гемзар. А дочка моя прочитала что есть еще другая химия – более современная. Мне сказали что я слишком слабая и не перенесу ее, и вообще в диспансере ее не делают. Вот тогда мы и окончательно решили, что нужно искать другие выходы. Вышли на Европейскую клинику, через знакомых знакомых и попали к Жандаровой. Переделывать никаких исследований не нужно было, единственное – они пересмотрели блоки, чтобы убедиться в диагнозе. Сказали, что лучше попробовать другую химию более агрессивную, потому что будем честны, от нее живут чуть дольше. Так и началась моя жизнь онкологического больного и теперь уже понятные мне слова — химия, нейтрофилы, контраст. С моим диагнозом прогнозы неутешительны, я знаю и никто не скрывает, но нужно бороться и когда борешься хочется чтобы врачи боролись вместе с тобой! Спасибо за это Анне Александровне

й общей знакомой, которой в вышеуказанной клинике поставили диагноз “острый панкреатит” (который в других клиниках Москвы не могли поставить) примерно за 200 тысяч рублей, мы по ее совету решили обратиться в это “замечательное медицинское учреждение” и напоролись сразу на “сказочников”-онкологов, которые, кстати никогда раньше не лечили больных с нашим диагнозом, но пообещали все сделать по лучшим медицинским стандартам и дешевле, чем в Германии. Предложили сделать аргоноплазменную деструкцию (обошлась в сотни тысяч рублей), после которой дышать было легче ровно столько, сколько больной находился в клинике, а после выписки состояние неуклонно ухудшалось.
После повторной процедуры стало ещё хуже. Чёткий, продуманный план лечения составлен не был и оно проходило рывками и хаотично, при этом деньги брались немалые и цена процедуры могла возрастать в 3 раза в течение часа с объяснениями, “что не всё учли”. В клинике никакого диагностического оборудования (компьютерных томографов и др.) нет. За деньги клиента его везут туда, где оно есть, например на Беговую за 6 тысяч рублей и обратно за столько же (это только за транспорт). И на 80% эти исследования оказались ненужными, как показало дальнейшее развитие событий. Мы заплатили за них с поездками на их машине за 3 дня около 250 тысяч рублей.
Далее выкачка денег и эксперименты над больным продолжилась с космической скоростью. Врачи этой клиники с главным “дирижером” – главврачом Пылёвым давно забыли клятву Гиппократа “не навреди” и превратились в “фокусников”-бизнесменов, почувствовавших запах денег. Если больной просто лежит и ему ничего серьёзного не делают, то это стоит десятки тысяч рублей в день (особенно отделение интенсивной терапии), если что-то делают, то сотни. Пока с врачом разговариваешь, во сколько это обойдётся, сумма называется что-то около 140 тысяч рублей, через три минуты сумма возрастает до 250 тысяч. Все врачи – это по сути обычные терапевты, которые даже горло не смотрят. Операции делали приглашённые хирурги из обычных бесплатных больниц в свободное от основной работы время (сначала мы удивлялись, почему это все операции обещают начать после 18:00, но никогда, даже в это время они не начинались, а на деле – не ранее 21 часа). Но подготовленный пациент в любом случае часами ждал операцию всю вторую половину дня.
В результате лечения лазером больному стало чуть лучше, но после 2-ой процедуры возникли осложнения. Он стал задыхаться, и вскоре нашему папе стало совсем плохо, так как процесс распространения опухоли ускорился и очень скоро пошел вглубь. А ведь специально для этой второй процедуры поставили трахеостому, чтобы обеспечить полный доступ к опухоли! И где результат??? Главная стратегия клиники: обнадёжить пациента, и пообещать, но ничего не гарантировать. Врачи не сказали самого главного, что любые их дорогостоящие “лазеры” и “аргоны” практически ничего не дадут в плане борьбы со злокачественным распространением опухоли.
Примером морального падения этих врачей стал случай проведения колоноскопии, цистоскопии и дважды (!) бронхоскопии нашему больному, лежащему в реанимации за одну неделю!!! Так они выявляли другие проблемы в организме и делали ненужные анализы. А вдруг там, где-нибудь в толстом кишечнике, тоже опухоль … это больному, который не мог дышать и глотать. Причём папа услышал это слово “колоноскопия” ПОСЛЕ того, как ему её сделали, изрядно помучив накачиванием водой. И всё это мы оплачивали. В общем, обещали одно, а делали совсем другое. А деньги тем временем брали наличными, иногда не выдавая чеков на крупные суммы, объясняя это внезапной поломкой кассового аппарата. А вместо чеков выдавался приходный кассовый ордер (ПКО), оформленный не полностью, т.е. с нарушениями. А какие в этой клинике готовят письма-отписки, справки на якобы, по их заявлению, “бланках строгой отчетности” — без номеров на простом листе бумаги!!!
В итоге лечения наш больной папа не мог глотать, так как вся еда, и жидкая и твердая, почти вся вытекала через трахеостому. Каждый приём пищи сопровождался жутким кашлем, похожим на кашель захлебнувшегося человека. Он по этому поводу в августе писал: “какая разница, как я умру: задохнусь, или утону в собственной еде”. Вот каков результат “лечения” в этой клинике. Далее он не мог передвигаться самостоятельно, и нас уже спасали врачи скорой помощи, 1-й градской и позднее, 64-й больницы, где он умер в реанимации 15 сентября 2015 года.
Резюме: наша большая ошибка была в том, что мы обратились в эту клинику и поверили этим врачам, думая, что за большие деньги (истратили около 2.4 миллиона рублей) нас вылечат. Большая ошибка думать, что чем больше вы им заплатите, тем больше вероятность, что вас вылечат, и глядишь, вбухнув в них такую-то кругленькую сумму, выйдешь оттуда здоровым … это самая большая и жестокая иллюзия! Все ваши деньги они брать научились успешно, а вот вылечивать за эти деньги – категорически нет!
У нас сложилось твёрдое убеждение, что это не клиника, а какая-то полукриминальная структура, которая проводит эксперименты над отчаявшимися людьми с главной и единственной целью — выкачивание из них всех их сбережений. А поддерживание состояния клиента проводится ровно настолько, насколько возможно продолжать выкачивать из него деньги, причём все нужные бумаги-отмазки с разрешениями и подписями у них всегда есть. Всё сработано чистенько. Так, что … несите свои денежки этим мошенникам с лицензией, если вам нужен только один результат — отъём ваших денег.

ивут. Мы честно говоря в шоке, сейчас будем обследоваться там же, это конечно будет шок если это не саркома а мы с уверенностью почти 4 года живем.

медициной отмели сразу. Тетя порывалась в Каширку обратиться, но решили, не стоит.Сейчас, когда все обследования были сделаны в кратчайшие сроки, даже представить не могу, сколько это могло занять времени в наших медучереждениях. На работе генеральный, прослышав про нашу беду, посоветовал Европейскую клинику, у него на тот момент теща заканчивала курс лечения. Записались на прием быстро, анализы и обследования сделали в течении нескольких дней (результатов некоторых пришлось подождать, но от клиники это уже не зависило).
Назначили химию, потом операцию. Химия давалась очень тяжело. Со слезами и истериками.И, честно говоря, я не знаю, как бы мы справились без этих чудесных людей, врачей и персонала Европейской клиники. Столько поддержки и заботы получала тетя на протяжении всего лечения. Медсестрам прямо отдельное спасибо, заботились, как о родной. А врачам мы будем обязаны до конца жизни! Не смотря на весь этот кошмар, мы победили. Лечение прошло успешно, сейчас, пройдя все это, хочется поблагодарить весь коллектив этого чудесного места. Без вас бы мы не справились!!!
П.